С возрастом в коже снижается выработка коллагена — белка, который отвечает за плотность, упругость и структурную целостность тканей. Кожа истончается, теряет тонус, на лице появляются морщины, а контуры овала становятся размытыми. Для решения этих проблем эстетическая медицина предлагает множество методик, и одна из самых обсуждаемых сегодня — инъекции полимолочной кислоты.
Полимолочная кислота (PLLA — poly-L-lactic acid) — это биосовместимый и биоразлагаемый синтетический полимер, который получают из молочной кислоты. В медицине вещество применяется уже несколько десятилетий: из него изготавливают саморассасывающиеся хирургические нити и импланты, которые со временем полностью распадаются и выводятся из организма естественным путём.
В косметологии PLLA используется не как классический филлер, а как коллагеностимулятор. Препараты на её основе не заполняют морщины механически, как это делают средства на основе гиалуроновой кислоты. Их главная задача — запустить процесс неоколлагенеза, то есть образования новых коллагеновых волокон, которые уплотняют кожу изнутри и восстанавливают её структуру.
После введения препарата микрочастицы полимолочной кислоты распределяются в глубоких слоях дермы или подкожно-жировой клетчатке. Организм распознаёт их как инородный материал и запускает контролируемую воспалительную реакцию. Вокруг каждой микросферы активируются фибробласты — клетки, отвечающие за синтез коллагена и эластина. Постепенно вокруг частиц формируется новый коллагеновый каркас, который уплотняет кожу, подтягивает контуры и разглаживает морщины.
Сама полимолочная кислота со временем полностью биодеградирует: распадается на молочную кислоту, углекислый газ и воду, которые естественным образом выводятся из организма. Однако образованный коллагеновый каркас продолжает поддерживать ткани ещё долгое время.
Процесс формирования результата развивается поэтапно:
Гиалуроновая кислота — это филлер мгновенного действия. Она притягивает воду, заполняет объём и разглаживает складки непосредственно в момент введения. Эффект виден сразу, но длится обычно от 6 до 12 месяцев.
Полимолочная кислота работает иначе: она не притягивает воду и не создаёт мгновенного объёма. Результат нарастает постепенно, по мере выработки собственного коллагена. Это означает, что лицо не меняется резко, не возникает эффекта «переколотости» или одутловатости. Кожа становится плотнее, контуры подтягиваются, но мимика остаётся живой и естественной. Именно поэтому PLLA особенно рекомендуют пациентам с отёчно-деформационным типом старения, которым гиалуроновые филлеры могут усилить отёчность.
Инъекции полимолочной кислоты рекомендованы при следующих эстетических проблемах:
Процедура особенно рекомендуется пациентам после 35–40 лет, при генетической склонности к истончению жировой клетчатки, после резкого снижения веса, а также тем, кто хочет получить длительный и естественный результат омоложения.
Несмотря на высокий профиль безопасности, полимолочная кислота подходит не всем. К абсолютным противопоказаниям относятся:
К относительным ограничениям относятся хронические заболевания в стадии обострения, герпетическая инфекция в активной фазе, приём антикоагулянтов и кортикостероидов, а также недавние агрессивные косметологические процедуры в зоне введения.
Сеанс начинается с очищения кожи и нанесения анестезирующего крема на 30–40 минут. Затем врач выполняет разметку зон коррекции и антисептическую обработку. Препарат вводится канюлей или иглой в подкожно-жировую клетчатку на различную глубину в зависимости от задачи. После инъекций врач проводит активный массаж для равномерного распределения препарата и профилактики уплотнений. Длительность процедуры составляет 45–60 минут.
Препараты на основе PLLA не вводятся в зоны с высокой мимической активностью и тонкой кожей — область круговых мышц глаз, губ, лба и межбровья. Для коррекции этих зон используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты.
Для закрепления результата и минимизации побочных эффектов необходимо соблюдать следующие правила:
Не рекомендуется одновременно проводить глубокий пилинг и лазерную шлифовку в зонах введения — они нарушают процессы восстановления и могут привести к неравномерному распределению препарата. Одновременное введение разных филлеров в одну зону вызывает перегрузку тканей и повышает риск образования гранулём. Инъекции кортикостероидов подавляют синтез коллагена и сводят на нет действие.
Полимолочная кислота в косметологии — это не быстрый филлер, а инвестиция в качество кожи. Результат развивается постепенно, но именно эта постепенность делает его максимально естественным и долгосрочным. Для пациентов, которые хотят выглядеть отдохнувшими и свежими без эффекта «сделанного лица», PLLA становится одним из самых перспективных направлений. Решение о проведении процедуры должен принимать врач-косметолог после очной консультации, оценки состояния кожи и исключения противопоказаний.
